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0歲教養fun輕鬆 掌握寶寶心智發展

2013-03-05 媽媽寶寶雜誌 第 310 期

作者:文‧整理／李佩璇　

採訪諮詢／馬偕醫院物理治療師盧愷莉、國泰醫院小兒科主治醫師陳慧如（依文章出現順序排列）

內文部分資料提供／馬偕醫院物理治療師盧愷莉

寶寶的成長和發展每天都在進步，家長必須先有發展里程的概念，才能依照孩子的發展歷程，給予適合的刺激和教養，重點是爸爸媽媽要多花點心思，每個寶寶的個性和進度都不同，仔細觀察並在需要時給予協助，能幫助寶寶長得更好！

Part2:心智發展篇

心智發展及教養方式

嬰幼兒也會有自己的情緒和想法，除了先天氣質之外，後天環境的影響也非常重要，家長在處理寶寶的吃喝拉撒睡之外，也要關注孩子的情緒和語言能力發展。

6個月以前‧社會性互動較多

寶寶在2個月時，就會出現社會性互動的微笑，有些家長認為這時候的寶寶就是吃飽睡好即可，國泰醫院小兒科主治醫師陳慧如表示，應該多逗弄寶寶，讓孩子早一點接受這個世界的刺激。

熟悉爸媽的臉孔和聲音

寶寶在6個月以前不會有太多複雜的情緒，只要跟他玩，都能很快吸引他們的注意，或是逗他們開心，4個月大的寶寶已經會笑得很開心、心情很好、很興奮時甚至會尖叫。

到了6個月大時，會認得爸爸媽媽或主要照顧者的臉孔，能發出的聲音更多，像是牙牙學語的聲音，也懂得發出聲音表達情緒及對外界的反應，這時寶寶的社會互動主要在情緒表現上。

陳慧如醫師建議家長多跟寶寶互動，讓寶寶熟悉爸媽的臉孔和聲音，並感受到多一點回應，寶寶覺得自己在發出聲音時，媽咪會在意並發出回應，就會覺得很好玩，願意學習發出更多音，對於寶寶的安全感、親子互動及對腦部的發展都有正向幫助。

懂得「黏著」主要照顧者

寶寶6個月大時，因為立體視覺已經開始建立，會認得爸媽和主要照顧者，出現想要「黏」在爸媽或主要照顧者身邊的情形，陳慧如醫師表示，這時候寶寶還會願意給陌生人抱，但比較熟悉爸爸媽媽的接觸，如果是想睡、肚子餓或鬧情緒時，就一定要黏在主要照顧者身上安撫才行，比較明顯的怕生會出現在9個月大時。寶寶這時候未自覺有自我喜好，也不會看別人的臉色，但能感受到自己的情緒。

當寶寶開始有俗稱分離焦慮的情形時，更應該注意給孩子安全感，其實，家長對孩子的安全感應該從小就開始建立。陳慧如醫師表示，有些家長在教養寶寶時，認為不應該「一哭就抱」，以免養成習慣，但卻忽略了孩子的安全感沒有得到滿足。

寶寶會哭就是有生理或心理上的需求，當寶寶哭時若完全沒有給予回應，長大就會更沒有安全感，因此，應該要在孩子哭泣時給予回應，是建立安全感很重要的步驟，讓寶寶知道身邊隨時有人，培養正向的安全感，正向的安全感對於腦部發展也有幫助，如果擔心孩子會「抱習慣」，可以用其他安撫方式代替，像是跟寶寶說說話、唱唱歌，稍微撫摸他等，大原則是要回應寶寶的需求，雖說大部分的寶寶哭久就不哭了，但在孩子小小的心靈中會有負面的情緒，他覺得自己哭也沒有用，長大可能不會表達自己的情感，造成其他的情緒障礙。

開始有模糊的抽象概念

成年人習以為常的顏色、形狀和上下位置空間等抽象概念，對1歲以前的寶寶來說，還沒有能力充分了解，建議家長先從日常生活中實際的事物，慢慢帶入抽象的概念。

物體恆存概念

對於7個月大的寶寶來說，可以開始教導他「物體恆存」的概念，月齡較小的孩子，只要媽咪離開視線就大哭，因為寶寶覺得媽咪消失就不會再回來了，這時家長可以和寶寶玩「找球遊戲」。先拿一個顏色鮮豔的球，吸引寶寶的注意力，再把布蓋在球上，引導寶寶自己掀開布把球找出來，了解「看不到的東西，不代表已經消失」的概念。

9個月大的孩子很容易怕生，陌生人靠近就會有排斥和害怕的反應，也不讓不熟的人抱他，陳慧如醫師認為，大約到1歲都會有這種情形，看寶寶個性和家裡的環境，如果常常接觸不同的人，就會比較快度過這個時期。「怕生」是寶寶正常的社會化反應，家長不需要太傷腦筋，如果寶寶完全不怕生，媽咪反而要有警覺性，因為表示寶寶無法分辨目前身處的環境安全或不安全。

模仿、取代性遊戲

10個月大的孩子喜歡玩放手、丟東西的遊戲，常常讓家長撿得一肚子火，陳慧如醫師表示，這是寶寶手指肌肉發展的正常過程，不需要罵寶寶為什麼老是要把東西丟地上，但如果過了1歲還有這種情形，就需要態度堅定的告訴寶寶「不可以」！

在教導寶寶學習新事物時，必須先觀察寶寶的能力到哪裡，這就是家長必須瞭解發展里程碑的重要性，不必揠苗助長，但是也不能完全不刺激孩子的能力。9個月以後已經能聽懂簡單的指令，可以自己翻書看繪本，最喜歡模仿和取代性的玩法，能接受比較抽象的遊戲，像是學媽咪假裝講電話，這時家長必須特別注意自己的日常習慣。

1歲以後大寶寶‧教養堅守原則

寶寶到了1歲之後，已經可以聽得懂大人說的話，因此孩子鬧脾氣時，要先等他情緒過了，再告訴寶寶什麼可以做、什麼不能做，最重要的是，教養的規則和教法要一致。

陳慧如醫師表示，很多家庭白天給保母或家中長輩帶，造成兩邊的原則不一致，寶寶也會搞不清楚造成混亂，不知道要依循哪一方的標準，最後變得沒有規則可循。

理解旁人情緒‧試探底線

當孩子做一樣的事情，在保母家可以、但回家爸媽說不行時，寶寶就會一直試探底限，比如說一直做錯事，甚至故意做同樣錯誤的事情，再看大人的反應如何，是否會因此退讓，讓本來不行的事情變成可以。由於孩子年紀小，還在探索尺度的階段，而這個規則的尺度是大人規範的結果，塑造孩子的價值觀和習慣，因此教養尺度必須一致。

陳慧如醫師表示，最怕遇到的寶寶，就是爸爸媽媽說不行、阿公阿嬤卻說可以，這時候的寶寶已經會「看臉色」，能理解成年人的情緒；造成教養原則混亂的結果，孩子容易耍賴挑戰大人的極限，日常生活習慣沒有規則可循，都照自己的意思去做，到了2歲有強烈自主意識之後，就會變得很難帶，要矯正也必須花很大的力氣，因此家長在教養原則的溝通上就很重要，務必讓標準一致。

盧愷莉物理治療師

現任／馬偕醫院物理治療師
學歷／中國醫藥大學物理治療學系

陳慧如醫師

現任／國泰醫院小兒神經科主治醫師
經歷／羅東聖母醫院小兒科主任、台灣兒科醫學會會員及專科醫師、安安慢飛天使家庭關懷協會理事
學歷／國立陽明大學醫學士、台北醫學大學臨床醫學研究所博士班