媽咪寶貝 6月號 NO.168
添加副食品的適當時機
有時爸媽們擔心孩子可能對某些食物產生過敏,因而延遲添加副食品的時機。對此,耕莘醫院新店總院營養組營養師曾靖貽表示,其實臨床上反而會建議可能具有過敏體質的寶寶,應在滿4個月大後開始補充副食品,提早適應食物的多樣性。
建議媽咪應純母乳哺餵嬰兒至少6個月,之後再逐漸加入副食品,以提供孩子成長發育所需的營養。
因此,針對副食品的添加時機,建議可從「嬰兒配方奶哺餵」與「完全母乳哺餵」兩大方向探討:
1.嬰兒配方奶哺餵的寶寶:於4~6個月可開始添加副食品。
2.完全母乳哺餵的寶寶:建議6個月開始添加副食品。
3.其他:或者當母乳寶寶滿4個月大後剛好出現厭奶狀況,此時若提供一些味道、口感新鮮的食物,便能符合孩子對食物的期待與好奇,也能補足他所欠缺的營養素,並幫助寶寶順利度過厭奶期。
曾營養師提醒,若過早給予副食品,由於寶寶的生理機能尚未發展成熟,反而可能造成不必要的生理負擔;但若時機過晚,則因無法提供生長發育所需的鈣、鐵等營養素,而有營養不良的現象產生。
各階段副食品添加原則
寶寶終於可以開始吃副食品了!照顧者想讓小寶貝嚐嚐新奇有趣的食物滋味,必須依照哺乳狀況在不同月齡添加不同的副食品,其中可歸納下列3階段給予原則:
母乳寶寶 |
配方奶寶寶 |
|
第一階段 |
6至7個月 |
4至6個月 |
第二階段 |
8至9個月 |
7至9個月 |
第三階段 |
10至12個月 |
10至12個月 |
第一階段,半流質(糊)狀
一開始給予寶寶副食品,建議從半流質(糊)狀的飲食開始接觸,選擇補充醣類、五穀根莖類的食材為主,例如米粉或麥粉加水調和成米糊、麥糊(麥粉較易讓寶寶產生過敏反應,所以五穀根莖類的副食品最好由米粉開始嘗試,待寶寶無不良反應再逐步添加其他五穀根莖類食品),或是稀釋過的水果汁或蔬菜汁。
曾靖貽營養師提醒,即便是稀釋果汁也不建議如開水般大量飲用,應把握副食品給予原則少量補充即可,否則不但可能影響正餐進食量,吃下過多糖份也容易養出胖寶寶。若此階段寶寶有便秘的情況,因為這時還無法嘗試果泥,才會破例讓寶寶喝點果汁。
而在此一階段,製作副食品不需特別調味,只要符合質地滑潤、容易下嚥的原則,基本上一天提供1次,每次少量給予約1~2湯匙即可,讓寶寶試著和食物進行第一次接觸。
第二階段,半固體(泥)狀
第二階段的副食品進階至半固體(泥)狀,可以給予富含蛋白質的食物,例如蛋黃泥、豆製品、蘋果泥、魚泥、肉泥,或以湯匙挖出質地較軟的香蕉、木瓜果肉等半固體食物,亦可提供現搾果汁無須再稀釋。給予副食品的次數可增加至一天兩次,但因副食品的食用份量增多,正餐的母乳或配方奶飲用量相對可能減少。
另外,有過敏體質的孩子,此階段也可再次嘗試副食品,過程中家長仍應保持初次讓寶寶嘗試副食品的心情,小心且謹慎的觀察,以免因為其他的食物過敏原再次導致過敏。
第三階段,固體狀
進入第三階段的寶寶,已經可以食用固體、碎狀的副食品,在上一階段僅提供蛋黃泥,此時可以提供「蛋黃+蛋白」的「全蛋」,讓寶寶獲得更完整的營養(主要因為蛋白較易導致過敏,因此建議延後給予時間,到第三階段再接觸即可)。
添加新食物,把握3重點
了解上述添加副食品的時機和原則以後,身為新手爸媽的你,是否還是對添加副食品的原則有些不知所措呢?接下來請跟著我們一同了解,添加新食物應把握的重點吧!
1.一次只添加一種新食物
曾靖貽營養師建議,每次只能嘗試添加一種新食物,以便家長釐清食物過敏的元凶為何,且應由少量(1茶匙)開始試吃,濃度也應由稀漸濃。至於蛋白、帶殼類海鮮(如蝦、螃蟹等),臨床上發現容易引發過敏,建議滿1歲後再讓寶寶接觸。
而在水果類方面,奇異果、水蜜桃等帶毛的水果,因為花粉易沾黏在表皮不好清潔,食用後可能導致過敏,因此1歲以前應避免給予。
2.出現過敏反應立即停止食用
每當寶寶嘗試新的副食品後,照顧者應密切注意孩子的糞便與皮膚狀況,只要嘗試後3~5天內沒有出現腹瀉、嘔吐、疹子等不良反應,就可以再換另一種食物,而原先已接觸的食物仍可繼續食用。
但若在食用某項副食品後產生過敏反應,建議先暫停食用此項食物2週,待症狀緩解後再嘗試,因為人體可能循著先前的飲食經驗產生抗體,下次接觸到這項食物時,或許過敏狀況就不會再發生了,但如果試了還是會過敏,表示現階段寶寶的身體仍無法接受,建議等到1歲後再試試看。
3.喝奶前餵食副食品
建議媽咪在幫寶寶餵奶前,可以給予一些副食品,寶寶才有興趣去嘗試新的食物,並且餵食時宜有專屬的座椅,讓寶寶採取坐姿或半坐臥姿,在舒適的情況下專心進食。
未滿周歲請避免食用蜂蜜
未滿1歲的小寶貝,應避免食用到蜂蜜,因為蜂蜜中可能含有肉毒桿菌孢子,未滿周歲的寶寶因腸胃機能與免疫系統尚未發育健全,若不小心攝取到,肉毒桿菌會在腸內繁殖並產生毒素,造成中毒或呼吸衰竭的危險!
副食品常見6錯誤觀念
爸比媽咪在細心準備副食品之餘,心中可能仍存有許多疑問,或者曾以訛傳訛累積了一些錯誤的觀念,趕緊跟專業營養師一起來釐清問題吧!
錯誤觀念,以副食品取代正餐?
曾靖貽營養師提醒,未滿4個月的寶寶單純以奶類為主食即可,滿4個月大後因為體內儲存的鐵質和鈣質會逐漸消耗完畢,所以需要從食物額外補充身體欠缺的營養素。滿1歲以後,多數寶寶已經對副食品適應得很好,攝取食物的份量也越來越多,便可以開始以副食品當作正餐。
錯誤觀念,奶瓶裝副食品,餵食好方便?
隨著孩子邁入副食品階段,在補充多元化營養食物的同時,爸比媽咪應使用湯匙餵食副食品,給予寶寶練習咀嚼與吞嚥能力的機會。爸比媽咪剛開始餵寶寶時,會感覺寶寶的舌頭好像會把食物往外推,有時候不見得是寶寶不喜歡副食品,只是他還沒習慣用湯匙進食並吞嚥。通常訓練約2週左右,寶寶就能進入狀況了。
錯誤觀念,餵軟糊食物方便入口就好?
如同前文提及,依寶寶月齡可以將副食品分成三階段,這是一個循序漸進的過程,不同成長階段會調整副食品的質地,可以訓練吞嚥和咀嚼能力,所以不應為了方便入口,只餵食軟碎、稀糊、流質的副食品。
錯誤觀念,煮一大鍋副食品分幾天吃沒關係?
曾靖貽營養師不建議事先準備一大鍋副食品,畢竟反覆加熱的過程中,或許其中的三大營養素(醣類、脂質、蛋白質)及礦物質影響不大,但維生素B群、維生素C較不穩定,過程中會逐漸流失,所以之後也應另外給予新鮮水果,補充不足的營養素。
其實副食品的食材準備並不麻煩,若是第一階段的果泥副食品,可以立即製作並食用;而第二階段的糊狀副食品,建議如果媽咪平時繁忙,可準備方便製成泥糊狀的地瓜、胡蘿蔔、南瓜等食材,製作時一併蒸好再弄成糊狀,但仍應在3天內食用完畢。還有蛋黃泥的製作方式也很簡單,只要煮顆水煮蛋取蛋黃搗碎即可,不過蛋白質較不易保存,不建議預先處理。
至於第三階段的副食品已接近成人食物,可以切成條狀或大塊狀讓寶寶自己用手拿著食用,需注意大小適中不可讓寶寶噎到,也可以準備粥或麵條,搭配一些蔬菜或肉類,但食物種類較複雜保存上也會較不容易,請以1天能吃完的量為限。
錯誤觀念,市售罐裝副食品較沒營養?
曾靖貽營養師表示,市售的罐裝副食品多為寶寶量身打造,營養價值並無太大差異,但購買和食用前務必注意保存效期,在開罐後若無法當場食用完畢應盡快冷藏保存,並在1天內食用完畢,開封超過1天後應丟棄。
錯誤觀念,拒吃或吃很少,沒胃口或不愛吃?
倘若寶寶出現拒吃副食品或進食量很少的情況,背後的可能原因常和不愉快的進食情境有關,因此,應該讓孩子在輕鬆愉悅的氣氛下進食,累積開心的用餐經驗,期間如果寶寶吃飽了就可以停止,無需強迫寶寶一次將準備的副食品全部吃完,強迫進食會讓寶寶以後看到湯匙或碗盤就心生懼怕,使拒吃的問題越演越烈。
家長也應避免一邊餵副食品、一邊看電視或玩電腦,讓孩子全心專注在「進食」這件事上,曾靖貽營養師表示,保持用餐環境單純的其中一個方法,就是讓孩子擁有專屬的小餐桌或小餐椅,這樣當孩子一坐上位子,就知道「我現在要吃東西了!」餵食時爸媽的眼睛也要和寶寶保持交流,大人專心餵食,能幫助孩子養成專心進食的習慣!
完整的營養最健康
最後再次提醒家長們,副食品的添加重點,就是希望除了補充寶寶所需的營養之外,還能讓寶寶逐漸適應各類食物,所以單次的供應量應由少增多,千萬不要強制限定寶寶一定得吃多少,或強迫寶寶全部吃完,否則若是影響到寶寶進食的心情,並對「用湯匙進食」產生負面記憶,反而容易使得添加副食品計畫失敗,甚至導致寶寶產生偏食習慣。
寶寶餐具單獨清洗
由於烹調寶寶副食品時,並不需要加入食用油製作,所以只要使用流動的清水沖洗就能將餐具清潔乾淨,或是以熱水沖燙消毒過再晾乾即可,因此無須使用清潔劑洗滌,以免不小心殘留清潔劑而讓寶寶吃下肚!
曾靖貽
學歷:實踐大學食品營養暨保健生技學系學士
經歷:士福實業股份有限公司團膳營養師、臺北市糖尿病共同照護網認證、糖尿病衛教學會合格衛教師
現職:天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院新店總院營養組營養師
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